藥物的正確使用
第一節(jié) 抗菌藥的配伍禁忌
一、藥物的配伍禁忌分類：
1、藥理性（療效性）配伍禁忌
指藥理作用相抵觸，如喹諾酮類與氯霉素同用藥效降低；阿托品對抗水合氯醛引起的支氣管腺體分泌作用．
2、化學(xué)性配伍禁忌
指引起化學(xué)變化，如乙酰水楊酸與堿性藥物配伍引起分解；VC與苯巴比妥配伍引起后者析出．
3、物理性配伍禁忌
如水溶劑與油溶劑配合時(shí)分層；含結(jié)晶水的藥物配伍時(shí)，結(jié)晶水析出使固體藥物變成半固體或泥糊狀態(tài)．
二、聯(lián)合用藥的目的
1、產(chǎn)生協(xié)同作用，提高抗菌效果，增強(qiáng)對重癥感染或耐藥性致病菌的療效．
2、擴(kuò)大抗菌譜，使嚴(yán)重的混合感染獲得及早有效的控制．
3、降低毒性反應(yīng)．
4、防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生．
三、聯(lián)合用藥的效果
1、兩種殺菌藥聯(lián)合應(yīng)用，可獲得協(xié)同作用．
2、兩種抑菌藥聯(lián)合應(yīng)用，可獲得累加作用．
3、殺菌藥和抑菌藥合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，亦可產(chǎn)生拮抗作用．
繁殖期殺菌藥與抑菌藥合用，可因抑菌藥抑制了細(xì)菌的生長繁殖，減弱殺菌藥的殺菌作用，尤其是先用抑菌藥后用繁殖期殺菌藥，就會出現(xiàn)拮抗作用，但如先用繁殖期殺菌藥而后用抑菌藥就不會出現(xiàn)拮抗作用．
4、同類抗菌藥物，特別是氨基苷類，作用相仿，而毒性相加，不宜合用．
四、抗菌藥的分類（根據(jù)對微生物的作用方式）
1、Ⅰ類----繁殖期殺菌藥（作用于細(xì)胞壁）
青霉素類
頭孢菌素類
萬古霉素
喹諾酮類（作用于DNA螺旋酶）
2、Ⅱ類-----靜止期殺菌藥（抑制蛋白質(zhì)的合成）
氨基苷類
多粘菌素類
3、Ⅲ類-----速效抑菌藥（抑制蛋白質(zhì)的合成）
氯霉素類
大環(huán)內(nèi)脂類
四環(huán)素類
林可霉素類
4、Ⅳ類-----慢效抑菌藥（抑制葉酸代謝）
磺胺類
TMP
DVD
五、各類抗菌藥配伍的結(jié)果
1、Ⅰ+Ⅱ協(xié)同作用
2、Ⅰ+Ⅲ拮抗作用，少數(shù)例外，如治療腦膜炎用青霉素，氯霉素，但必須先用青霉素2-3小時(shí)后再用氯霉素．
3、Ⅰ+Ⅳ無關(guān)作用．
4、Ⅱ+Ⅲ協(xié)同作用，但氯霉素不配氨基苷類（鏈霉素，慶大等），喹諾酮類（恩諾等）
5、Ⅱ+Ⅳ協(xié)同或相加作用
6、Ⅲ+Ⅳ相加作用
六、配伍時(shí)的注意點(diǎn)
1、一般同類藥不能合用，但作用點(diǎn)不同的同類藥可合用，如：
氯霉素+四環(huán)素
鏈霉素（慶大）+多粘菌素
慶大（卡那）+喹諾酮類
磺胺藥+抗菌增效劑（TMP、DVD）
2、合用并不代表能混合注射（理化性配伍禁忌），如：
青霉素與磺胺嘧啶鈉可合用，但必須分別注射．
青霉素（羧芐、氨芐）+慶大，青霉素的B－內(nèi)酰胺環(huán)使慶大部分失活，可分別注射．
七、常用抗菌藥的配伍禁忌表
|
青霉 素類 |
青霉素類 |
|||||||||||
|
頭孢菌素類 |
± |
頭孢菌素類 |
||||||||||
|
鏈霉素 |
+++ |
鏈霉素 |
||||||||||
|
新霉素 |
++ |
－ |
新霉素 |
|||||||||
|
四環(huán) 素類 |
± |
± |
± |
++ |
四環(huán) 素類 |
|||||||
|
氯霉素 |
± |
± |
++ |
++ |
氯霉素 |
|||||||
|
紅霉素 |
± |
± |
± |
++ |
++ |
++ |
紅霉素 |
|||||
|
卡那霉素 |
± |
± |
－ |
－ |
－ |
－ |
卡那霉素 |
|||||
|
多粘菌素 |
++ |
++ |
－ |
++ |
++ |
++ |
多粘菌素 |
|||||
|
喹諾酮類 |
++ |
++ |
± |
± |
± |
++ |
++ |
喹諾酮類 |
||||
|
磺胺類 |
++ |
± |
++ |
++ |
++ |
－ |
－ |
++ |
++ |
磺胺類 |
||
|
呋喃類 |
+ |
++ |
++ |
++ |
－ |
++ |
++ |
± |
+ |
呋喃類 |
注：+++：兩種藥物間有協(xié)同作用．
++：兩種藥物間有相加作用
+：兩種藥物間彼此無作用
±：兩種藥物間有拮抗作用
－：兩種藥物聯(lián)用，有害作用增強(qiáng)或發(fā)生理化
第二節(jié)、合理使用抗菌藥
抗菌藥物合理配伍，可達(dá)到協(xié)同作用或相加作用，從而可增強(qiáng)療效；配伍不當(dāng)則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副反應(yīng)．聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)掌握適應(yīng)癥，注意各個(gè)品種的針對性，爭取協(xié)同聯(lián)合，避免拮抗作用．現(xiàn)將常用的各類藥物的配伍簡價(jià)如下：
1、B－內(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類）
B－內(nèi)酰胺類與B－內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸（棒酸）、舒巴坦、他佐巴坦合用有較好的抑酶保護(hù)和協(xié)同增效作用（B－內(nèi)酰胺酶抑制劑與B－內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使其對B－內(nèi)酰胺類破壞減弱）．如克拉維酸，舒巴坦常與氨芐西林或阿莫西林組成復(fù)方制劑用于獸醫(yī)臨床，治療畜禽的消化道，呼吸道或泌尿道感染．青霉素類和丙磺舒合用有協(xié)同作用（丙磺舒和青霉素競爭腎小球分泌而抑制青霉素類排泄，使青霉素類血藥濃度升高）．青霉素類與氨基糖苷類呈協(xié)同作用，青霉素破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，有利于氨基苷類藥物進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)發(fā)揮作用），但劑量應(yīng)基本平衡，大劑量青霉素G或其它半合成的青霉素均可使氨基苷類活性降低．青霉素G、苯唑青霉素與TMP聯(lián)合應(yīng)用有較好的增效作用．青霉素類不能與四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥合用（青霉素類為快效殺菌劑，四環(huán)素類等為抑菌劑，合用干擾了青霉素類的作用）．例外的是治療腦膜炎時(shí)，因青霉素不易透過血腦屏障，而應(yīng)采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分別注射，否則會發(fā)生理化性配伍禁忌．治療腦膜炎也有用氯霉素與大劑量青霉素合用的，其給藥順序?yàn)橄扔们嗝顾兀?-3小時(shí)后再用氯霉素．青霉素類與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時(shí)使用（理化性配伍禁忌）．
2、基苷類（鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等）．
氨基苷類與B-內(nèi)酰胺類配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用．TMP可增強(qiáng)本品的作用，如丁胺卡那霉素與TPM合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效．氨基苷類可與多粘菌素類合用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)），但不可與氯霉素類合用（氨基苷類主要使細(xì)菌的核蛋白聚合體分解，而氯霉素不但能穩(wěn)定此聚合體而且阻礙氨基苷類進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)起作用，從而拮抗氨基的殺菌效能）．氨基式類同類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強(qiáng)毒性，與堿性藥物聯(lián)用其抗菌效能可能增強(qiáng)，但毒性也會增大．鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強(qiáng)對布氏桿菌的治療作用；鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌有較好的療效；鏈霉素與萬古霉素（對腸球菌）或異煙肼（對結(jié)核桿菌）合用有協(xié)同作用．慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮類藥物合用．鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會發(fā)生水妥失效．硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些，與阿托品類配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉．
3、環(huán)素類（土霉素、金霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素、甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素等）．
四環(huán)素類藥物與本品同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素（泰妙靈）、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間．TMP、DVD對本品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉（1：1）與本品同時(shí)給藥，有利于本品吸收，堿性物質(zhì)如A1(0H)3、NaHCO3、氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子（包括含此類離子的中藥）能與四環(huán)素類藥物絡(luò)合而阻止四環(huán)素類吸收，含二價(jià)離子的全價(jià)飼料不利于本品吸收．四環(huán)素類與氯霉素類合用有較好的協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)）．土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用．
4、環(huán)內(nèi)酯（紅霉素、羅紅霉素、竹桃霉素、泰樂霉素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等）
紅霉素與磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺間氧甲嘧啶、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道?。t霉素與泰樂菌素或鏈霉素聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用．北晨霉素治療時(shí)常與鏈霉素、氯霉素合用．泰樂菌素可與磺胺類合用，竹桃霉素可與四環(huán)素類藥物配合應(yīng)用．NaHCO3可增加本品的吸收，紅霉素不宜與B-內(nèi)酰胺類、林可霉素、氯霉素、四環(huán)素聯(lián)用．
5、氯霉素類（氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素）．
氯霉素與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素）用于合并感染的呼吸道病具有協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)），與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類，氟喹諾酮類等具有拮抗作用．氯霉素也不可與磺胺類、NaHCO3、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用．
6、氟喹諾酮類（氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、達(dá)氟沙星、麻保沙星等）．
氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥（青霉素類、氨基苷類）及TMP在治療特定細(xì)菌感染方面有協(xié)同作用，如環(huán)丙沙星+氨芐青霉素對金霉素葡萄球菌表現(xiàn)相加作用，而對大腸桿菌、雞白痢沙門氏菌、禽多殺性巴氏桿菌均表現(xiàn)無關(guān)作用；環(huán)丙沙星+TMP對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸桿菌02、雞白痢沙門氏菌有協(xié)同作用，對豬大腸桿菌、禽大腸桿菌078、雞敗血支原體有相加作用．氟喹諾酮類藥物與利福平、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、硝基呋喃類合用有拮抗作用．氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可配伍應(yīng)用，如氟哌酸與強(qiáng)力霉素的復(fù)方制劑可有效防治包括呼吸道疾病在內(nèi)的混合感染．氟喹諾酮類+林可霉素可用于治療雞霉形體合并大腸桿菌感染或其他原因引起的呼吸道病繼發(fā)腸道感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的卵巢管炎及輸卵管炎及卵巢性腹膜炎．氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用，如環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用．氟喹諾酮類藥物慎與氨茶堿、法華令合用．含鋁、鎂的抗酸劑及金屬離子對氟喹諾酮類藥物的吸收有影響，給藥期間飼喂全價(jià)飼料可干擾本品的吸收．
7、磺胺類
磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用．國外應(yīng)用的抗菌增效劑除TMP和DVD外，還有奧美普林（OMP,二甲氧甲基芐啶）、阿地普林（ADP）、巴喹普林（BQP）。復(fù)方制劑有SM2+BQP(用于牛豬)，SDM+BQP(用于犬)．堿性電解質(zhì)可減少本品對腎臟的毒性，磺胺類藥物與多粘菌素合用可增強(qiáng)對變形桿菌的抗菌作用，SMZ+TMP+多粘菌素對各種革蘭氏陽性桿菌有效．磺胺類藥物應(yīng)盡量避免與青霉素類藥物同時(shí)使用，因?yàn)槠淇赡芨蓴_青霉素類的殺菌作用．液體型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會析出沉淀；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨合用會增加泌尿系統(tǒng)的毒性．
8、林可酰胺類（林可霉素、克林霉素）
林可霉素可與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀霉素合用（利高霉素）治療雞慢性呼吸道?。行Ч┙o口服補(bǔ)液鹽和適量維生素可減少本品的副作用，提高療效．此外，林可霉素可與新霉素（用于乳腺炎）、恩諾沙星合用．
9、桿菌肽鋅
桿菌肽鋅可與粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B、鏈霉素及新霉素合用．桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用．
10、利福霉素（利福平）
利福平可與二性霉素B、鏈霉素、異煙肼以及其他抗革蘭氏陽性菌的藥物如萬古霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、B－內(nèi)酰胺類配伍使用．
第三節(jié) 正確使用磺胺類藥物
（一）、磺胺藥的分類
常用磺胺藥的分類與簡稱
|
分類 |
藥名 |
簡稱 |
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腸 道 易 吸 收 的 磺 胺 藥 |
氨苯磺胺 |
SN |
|
磺胺噻唑 |
ST |
|
|
磺胺嘧啶 |
SD |
|
|
磺胺二甲嘧啶 |
SM2 |
|
|
磺胺甲惡唑（新諾明，新明磺） |
SMZ |
|
|
磺胺對甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶，消炎磺） |
SMD |
|
|
磺胺間甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶，制菌磺） |
SMM;DS-36 |
|
|
磺胺地索辛（磺胺-2，6-二甲氧嘧啶） |
SDM |
|
|
磺胺多辛（磺胺-5，6-二甲氧嘧啶，周效磺胺） |
SDM |
|
|
磺胺喹惡啉 |
SQ |
|
|
磺胺氯吡嗪 |
Esb3 |
|
|
難吸 收的 磺胺 藥 |
磺胺脒 |
SM;SG |
|
柳氮磺胺嘧啶 |
SASP |
|
|
酞磺胺噻唑 |
PST |
|
|
酞磺胺醋酰 |
PSA |
|
|
琥珀?；前粪邕?/p> |
SST |
|
|
外用 磺胺 藥 |
磺胺醋酰鈉 |
SA-Na |
|
醋酸磺胺米隆（甲磺滅膿） |
SML |
|
|
磺胺嘧啶銀（燒傷寧） |
SD-Ag |
(二)磺胺類的使用
根據(jù)疾病性質(zhì)選用不同類型的磺胺類藥物
1、全身性感染
選用腸道易吸收的磺胺藥，如復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶等．
2、腸道感染
選用腸道不易吸收的藥，如磺胺咪等．
3、局部感染
選用外用磺胺類藥，如消炎粉、燒傷寧等
4、寄生蟲感染
如球蟲、住白細(xì)胞原蟲感染，選用磺胺氯吡嗪、磺胺二甲基嘧啶、磺胺喹惡啉等．
（三）磺胺類藥物的配伍
1、與增效劑（TMP、DVD）合用（5：1），提高療效．
2、與小蘇打（碳酸氫鈉）合用，堿化尿液，減輕腎毒性，并充分飲水．
3、針劑磺胺嘧啶鈉不宜與VB、VC、青霉素、四環(huán)素、鹽酸麻黃堿、氯化鈣、氯化胺合用．
4、不與普魯卡因、苯唑卡因、丁卡因合用．
（四）磺胺藥的抗菌活性和生物利用度
1、抗菌強(qiáng)度
SMM>SMZ>SIZ>SD>SDM>SMD>SM2>SDM1
2、生物利用度
SM2> SDM1>SN>SD 禽＞犬＞豬＞馬＞羊＞牛
（五）、使用磺胺類藥物注意事項(xiàng)
1、首次量加倍，然后改為維持量
2、腎功能減退、全身性酸中毒時(shí)慎用
3、補(bǔ)充VK、VB
4、療程不宜超過7天
5、免疫前3天不宜用
6、產(chǎn)蛋雞禁用
7、外用時(shí)清除濃汁
第四節(jié) 抗病毒藥
一、抗病毒藥
抑制病毒的吸附、浸入、脫殼、核酸復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、裝配等增殖環(huán)節(jié)的一類藥物．抗病毒藥只能抑制病毒的增殖，而不能殺死病毒，因此，對臨診病毒病的早期感染具有一定的療效．
二、作用機(jī)理
1、阻止病毒的侵入 如金剛烷胺
2、抑制病毒DNA的合成，如嗎啉胍、遠(yuǎn)霉素、阿糖胞苷、碘苷
3、抑制逆轉(zhuǎn)錄酶 如利福平
4、抑制病毒的裝配 如利福霉素
5、抑制MRNA的翻譯 如甲紅硫脲
6、抑制RNA的復(fù)制 如苯丙硫咪唑
7、抑制病毒核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成 如干擾素
8、誘導(dǎo)干擾素的生成 如干擾素誘導(dǎo)劑
第五節(jié) 如何正確使用獸藥
一、用藥的一般原則
1、確切診斷，正確掌握適應(yīng)癥
診斷正確，了解藥理；適時(shí)治療，對癥治療
2、劑量準(zhǔn)確，療程要足
Ａ、劑量過小無效，過大有毒且增加費(fèi)用
Ｂ、同一種藥物用于治療的疾病不同，其用量亦不同 如泰滅凈、鏈霉素用于治傳染性鼻炎時(shí)劑量特別大，而用于其它病時(shí)，劑量特別?。?/p>
Ｃ、同種藥物，不同的用藥途徑，其劑量亦不一樣； 如口服用藥比注射給藥劑量大，因口服不是百分之百吸收．
Ｄ、療程一般3-5天，但一些慢性病 如雞傳染性鼻炎，療程不宜少于7天，以防復(fù)發(fā)．
3、飲水給藥要考慮藥物的溶解度和畜禽的飲水量以及藥物穩(wěn)定性和水質(zhì)
給藥前適當(dāng)斷水（不超過1小時(shí)），有利于提高效果；強(qiáng)力霉素、氨芐在水中易破壞，應(yīng)控水2-3小時(shí)，然后在1-2小時(shí)內(nèi)飲完．
4、拌料給藥采用逐級稀釋法
5、首次用量可適當(dāng)增加，隨后幾天用維持量
6、慎用毒性較大的藥物
7、注意交替或間隔用藥，避免耐藥性產(chǎn)生
8、根據(jù)藥代動力學(xué)特性，決定上市前休藥期
9、根據(jù)藥物半衰期確定每天給藥次數(shù)
半衰期長而毒副作用小的藥物，如恩諾沙星，全天的藥可一次投給；半衰期長而毒副作用大的藥物，應(yīng)按推薦的間隔給藥，如每天一次或二次．半衰期短的藥物，如阿莫西林，每日必須2-3次給藥或全天給藥．
10、了解商品料中藥物添加情況，防止重復(fù)用藥，增加毒性
11、根據(jù)不同日齡的生理、生長發(fā)育特點(diǎn)及發(fā)病規(guī)律科學(xué)用藥
育雛、育成、產(chǎn)蛋；仔豬、中豬、母豬
12、根據(jù)不同季節(jié)合理用藥
秋冬防感冒；夏季防腸道病、熱應(yīng)激
夏季飲水量大，飲水給藥時(shí)要適當(dāng)降低濃度；而采用食量小，拌料給藥時(shí)要適當(dāng)增加濃度．
13、免疫期間慎用一些有免疫抑制作用的藥．如磺胺類，呋喃類，四環(huán)素類，氯霉素，甲砜霉素等．
14、注意種屬特殊性
如反芻動物對水合氯醛敏感；家禽對痢特靈敏感；牛對汞制劑敏感；牛、禽對敵百蟲敏感；反芻動物不宜過多使用抗生素，以免干擾胃內(nèi)正常消化．
15、注意配伍禁忌
16、注意并發(fā)癥，有混合感染時(shí)就聯(lián)合用藥． 如治療呼吸道病時(shí)，抗生素結(jié)合抗病毒藥，效果更好．
二、根據(jù)家禽的生理特點(diǎn)來用藥
1、禽類缺乏充分的膽堿酯酶儲備，對抗膽堿酯酶藥非常敏感．
2、禽類對磺胺藥的平均吸收率較其他動物高，故不宜用量過大或時(shí)間過長．
3、禽類腎小球結(jié)構(gòu)簡單，有效過濾面積小，對以原型經(jīng)腎排泄的藥非常敏感．
4、禽類缺乏味覺，故對苦味藥、食鹽顆粒等照食不誤，易引起中毒．
5、禽類有豐富的氣囊，氣霧劑給藥效果好
6、禽類無汗腺，用解熱鎮(zhèn)痛藥抗熱應(yīng)激，效果不理想
三、了解目前臨床上的常用藥與敏感藥
1、抗大腸桿菌、沙門氏菌藥
先鋒、氟苯尼考、安普、丁胺卡那等
2、抗病毒藥
金剛烷胺、利巴韋林、嗎啉呱等
3、抗球蟲藥
妥曲珠利、地克珠利、馬杜拉霉素、鹽霉素、球痢靈等．
四、正確診斷
?。ㄒ唬┠壳叭怆u疾病多為混合感染，極少為單一疾病，因此：
1、要用復(fù)方藥
2、要多藥聯(lián)用
3、除了用主藥，還要用輔藥
4、既要對癥，還要對因
（二）用藥舉例
如雞感染法氏囊病，要用抗病毒藥防止傳染擴(kuò)大，用腎病藥解除腎腫，用補(bǔ)液鹽緩解脫水，用解熱鎮(zhèn)痛藥退燒，才會達(dá)到好的治療效果．若有繼發(fā)或混合感染，還要相應(yīng)用藥．
五、不可忽視輔助的作用
1、腎傳支、法氏囊炎，要輔以腎腫藥、抗脫水藥、退燒藥．
2、呼吸道病，要輔以平喘藥、化痰藥、止咳藥
六、正確用藥
1、時(shí)間
早用藥比晚用藥好 如雞群發(fā)生新城疫，早用抗病毒藥可收到較好效果，遲用則無效．
2、順序
腎支寧先用小包后用大包
殺菌藥與抑菌藥聯(lián)用，先用殺菌藥，再用抑菌藥才不會拮抗
3、療程
一個(gè)療程少則三天，多則五天，才能徹底治愈
4、劑量
劑量要足，特別是首劑量．磺胺藥首劑量往往要加倍
5、給藥途徑
給藥方法不同，效果不一樣
如：硫酸鎂內(nèi)服致瀉，而靜注則產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制作用；新霉素內(nèi)服可治療細(xì)菌性腸炎，而肌注則腎毒性很大，嚴(yán)重者引起死亡．
一般來說，對于全身感染，注射給藥好于口服給藥；飲水給藥好于拌料給藥．
飲水給藥濃度要低于拌料給藥的一半
感染部位不同，用藥途徑不一樣
腸道感染口服好
全身感染注射好
6、配伍
7、次數(shù)
一般藥品半衰期3-4小時(shí)，需每天用藥3-4次
8、種類
大牲畜可個(gè)體用藥，注射，口服都可以．而雞等只能群體用藥（預(yù)防可以，治療則不行）
雞，牛，羊?qū)嘲傧x敏感
牛對汞劑敏感
禽對喹乙醇敏感，鴨對痢特靈敏感
貓科動物對含酚成份的藥（苯酚，復(fù)合酚，撲熱息痛）敏感
9、年齡
幼年和老年動物的藥酶活性低，應(yīng)適當(dāng)降低用量
10、性別
雌性動物比雄性動物對藥物的敏感性高，在發(fā)情期，妊娠期，哺乳期慎用瀉藥，利尿藥，子宮興奮藥等
11、生理狀況
妊娠期，哺乳期慎用四環(huán)素類，氨基苷類，因可通過胎盤，乳腺吸收而影響新生動物發(fā)育，甚至致畸．
泌乳動物使用青霉素，氯霉素后，人食用乳制品可引起過敏反應(yīng)和灰嬰綜合癥．
12、用法用量的解釋
如每100g兌水100kg,連用3-5天，治療量加倍
指每天2-3次（最低不小于2次），每次飲水2-3小時(shí)（若空水，則每次飲1-2小時(shí)），間隔3-4小時(shí)，每次兌水量為全天飲水量的1/5－1/4．
附：豬呼吸道病用藥參考
1.豬附紅細(xì)胞體病：
豬附紅細(xì)胞體為豬嗜血支原體（ Mycopasma haemosuis） ，無細(xì)胞壁，無鞭毛。對青霉素類、磺胺類不敏感，抗寄生蟲藥物無效。
1.1敏感藥物：
四環(huán)素類：鹽酸多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素、粉劑有附優(yōu)特樂）、金、土、四。
氟喹諾酮類：恩諾、環(huán)丙、諾氟、氧氟、達(dá)諾沙星等。
大環(huán)內(nèi)酯類：泰樂、替米考星、愛樂新（Aivlosin,酒石酸乙酰異戊?；罚⒈崩?。
多烯類：泰妙（Tiamulin ,泰妙靈、支原凈、泰牧菌素）
氟甲砜、甲砜霉素。
1.2飼料用藥治療方案：發(fā)病初期，豬群有較好的飲、食欲時(shí)采用（下同）。
強(qiáng)力霉素150G/T+阿散酸150G/T，連用5天，減半再用2周。
金霉素300G/T（或加阿散酸），用3-5天，減半再用2周。
土霉素600G/T（或加阿散酸），用3-5天，減半再用2周。
1.3重癥治療方案：
抗菌：長效土霉素或得米先三針；或用強(qiáng)力霉素注射劑等。
輸液：針對低血糖、酸中毒，（發(fā)病種豬）輸10%G、5%重曹。發(fā)病豬群可在飼料中加小蘇打1-2KG/T。
強(qiáng)心：10%安鈉咖，按5-10毫升/頭，肌內(nèi)注射。
解熱：高熱豬（T41℃以上）肌注30%安乃近10-20毫升/頭。
補(bǔ)鐵：輸液時(shí)可補(bǔ)右旋糖酐鐵，飼料或飲水補(bǔ)充鐵鹽等。
補(bǔ)VC：飼料或飲水補(bǔ)多維，輸液時(shí)加VC注射液。
2.豬傳染性胸膜肺炎
胸膜肺炎放線菌（嗜血桿菌）為G—小球菌，有莢膜。對氨芐青霉素、鏈、磺胺類、四環(huán)素有較強(qiáng)的耐藥性。
2.1 敏感藥物：
氟苯尼考（氟甲砜霉素，F(xiàn)lorfenicol）：復(fù)方制劑有萬特肺靈散和注射劑。
頭孢菌素類：以第三代頭孢菌素頭孢噻肟、頭孢噻呋（Ceftiofur，動物專用抗生素）和第四代頭孢菌素菜Cefquinome效果較好。
復(fù)方硫酸慶大霉素（含三甲氧芐氨嘧啶TMP）。
利高霉素（林可+壯觀霉素復(fù)方制劑）
強(qiáng)力霉素。
大環(huán)內(nèi)酯類：替米考星、愛樂新、泰樂菌素。
氟喹諾酮類：
2.2飼料用藥治療：
氟苯尼考100G/T，連用7天后，減半用2周。
頭孢噻呋100G/T，用5天后，減半用2周。
恩諾沙星類120G/T+TMP50G/T，用5天后，減半用1周。
能飲水但不采食者，強(qiáng)力霉素15G/100升飲水，連飲5天。
2.3注射用藥：不能采食和飲水時(shí)，或嚴(yán)重病例采用。
氟苯尼考注射劑20 mg/kg體重肌內(nèi)注射，在第一次用藥48小時(shí)后再用藥一次。
頭孢噻呋注射劑5 mg/kg 體重肌內(nèi)注射，每天1次，連用3天。
強(qiáng)力霉素注射液 2.5mg/kg 體重肌內(nèi)注射，每天1次，用3天。
復(fù)方慶大霉素注射液 1500u/kg 體重肌內(nèi)注射，每天2次，用3天。
制備自家疫苗。
3.豬氣喘病
3.1 敏感藥物：
大環(huán)內(nèi)酯類：泰樂、替米、愛樂新。
多烯類：泰妙菌素。
氟喹諾酮類：恩諾、氧氟、環(huán)丙、諾氟沙星。
四環(huán)素類：強(qiáng)力霉素。
林可霉素。
3.2 飼料用藥治療：
磷酸泰樂菌素500g/T+強(qiáng)力霉素150g/T，用5-7天后，減半用2周。
磷酸替米考星200G/T，用2周。
愛樂新60G/T+金霉素300G/T（或強(qiáng)力霉素150G/T），用7-10天。
泰妙菌素200G/T，用7天；或100G/100升飲水，混飲5天。再減半用1-2周。
恩諾、諾氟、氧氟沙星150G/T，用5-7天，減半用1-2周。
4.慢性萎縮性鼻炎：
4.1敏感藥物：
磺胺類：磺胺二甲基嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶。
四環(huán)素類：強(qiáng)力霉素、金霉素、土霉素。
氟喹諾酮類。
泰樂、林可、阿莫西林、壯觀霉素。
4.2飼料用藥治療：
4.2.1母豬和仔豬：
磺胺二甲嘧啶800G/T+TMP100G/T，用3天，減半再用2-3周。
土霉素800G/T，用3天，減為250G/T用2-3周。
4.2.2肥豬：
磺胺二甲嘧啶500G/T+TMP100G/T，用3天，減半用2-3周。
鹽酸土霉素150G/T+磺胺嘧啶150G/T+青霉素G鈉85G/T，用2周。
泰樂菌素200G/T+磺胺二甲嘧啶250G/T，用1-2周。
林可霉素220G/T+磺胺二甲嘧啶500G/T，用1周，減半再用1-2周。
5.豬衣原體?。?/strong>
潛伏期3-11天，體溫39-41℃，持續(xù)1周左右。呼吸系統(tǒng)明顯癥狀為肺炎、胸膜炎；全身性感染通常有關(guān)節(jié)炎、疼痛跛行、心包炎；致死性感染主要發(fā)生在青年豬群中。種公豬表現(xiàn)有睪丸炎、附睪炎和尿道炎。母豬表現(xiàn)為繁殖機(jī)能障礙。
5.1 敏感藥物：
四環(huán)素類：四環(huán)素、金、土、強(qiáng)力霉素。
5.2 飼料用藥治療：
金霉素300-500G/T，用5-7天，減半再用1-2周。
強(qiáng)力霉素150G/T，用1-2周。
6.豬鏈球菌?。?/strong>
除肺炎病變外，其他癥狀有神經(jīng)癥狀（腦膜炎）、關(guān)節(jié)腫大、跛行。多數(shù)表現(xiàn)有化膿性和纖維素性心內(nèi)膜炎。直腸溫度高達(dá)42.5℃以上。
6.1敏感藥物：
青霉素類：青霉素G鈉、鉀鹽、阿莫西林、氨芐西林。
頭孢菌素類：頭孢噻呋、頭孢噻肟、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐，Cefquinume 。
氟喹諾酮類：乙基環(huán)丙沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星。
6.2用藥方案：
青霉素G鈉（沖擊劑量）+地塞米松：50kg以下的豬按15萬u/kg 體重（50kg以上按10萬u/kg體重），肌內(nèi)注射青霉素G鈉，每日1次，連用3天為一療程；地塞米松1-2mg/頭，肌內(nèi)注射。
群發(fā)感染時(shí)，在飼料中添加磺胺嘧啶500g+TMP100g，用5-7天。
7.豬肺疫：
特征性病變?yōu)榉置錁雍粑ǜ共客蝗皇湛s），虛脫，高熱（42.2℃以上），死亡率達(dá)50%。
7.1 敏感藥物：
頭孢菌素類：頭孢噻呋、頭孢噻肟等。
氟喹諾酮類：乙基環(huán)丙沙星等。
青霉素+鏈霉素。
林可霉素+壯觀霉素。
7.2用藥方案：
敏感藥物肌注給藥。
群發(fā)感染時(shí)，磺胺嘧啶800g+TMP100g，用3天。
8.豬肺線蟲?。?/strong>
主要病彎存在于呼吸道，表現(xiàn)為支氣管炎和肺炎，在早晚和運(yùn)動時(shí)，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有時(shí)病豬鼻孔流出膿性粘稠液體，食欲時(shí)好時(shí)壞，表現(xiàn)出進(jìn)行性消瘦、便秘或下痢、貧血、發(fā)育遲緩等。
8.1敏感藥物：
大環(huán)內(nèi)酯類抗寄生蟲藥（阿維菌素類）：阿維菌素、伊維菌素、多拉菌素、摩西菌素。
苯并咪唑類：芬苯噠唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑、甲苯咪唑。
左旋咪唑。
8.2用藥方案：
阿維菌素、伊維菌素注射液：0.3mg/kg體重，肌內(nèi)注射，1次用藥。
丙硫咪唑：內(nèi)服10-20mg/kg，1 次用藥。
芬苯噠唑：內(nèi)服5-10mg/kg，1 次用藥。
左旋咪唑：肌內(nèi)注射或內(nèi)服，7.5mg/kg，1 次用藥。
阿維菌素1.5g/T+芬苯噠唑30 g/T，用7天。
9.弓形蟲病：
9.1敏感藥物：
磺胺類：磺胺對甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺嘧啶。
9.2用藥方案：
注射：復(fù)方磺胺20-25mg/kg體重肌內(nèi)注射，每日1次，連用3天。
混飼：磺胺500g/T+TMP100g/T，用3-5天。
10.豬流感：
特征為突發(fā)、咳嗽、呼吸困難、高熱、衰竭、迅速康復(fù)或死亡。發(fā)病率達(dá)100%。
10.1 敏感藥物：無
金剛烷胺和鹽酸嗎啉胍有一定的抗病毒作用。
10.2 控制措施：
加強(qiáng)護(hù)理：提供舒適避風(fēng)、保暖的豬舍和清潔、干燥、無塵埃的墊草。
供應(yīng)充足新鮮、潔凈的飲水。
在發(fā)病期內(nèi)不得移動或運(yùn)輸豬，盡可能減少應(yīng)激反應(yīng)。
飲水中添加鹽酸嗎啉胍250ml/升，或注射金剛烷胺（Amantadine）10mg/kg體重。
防止繼發(fā)感染：飼料中添加氟苯尼考50g/T，要連續(xù)使用